Плохой сон разрушает жизнь медленно, но верно: страдает память, настроение, работоспособность, здоровье. Сомнолог — врач, который разбирается в причинах расстройств сна и знает, как вернуть нормальный отдых. В «СМ-Клиника» https://www.smclinic.ru/doctors/somnology.html такие специалисты проводят диагностику, выявляют скрытые проблемы вроде остановок дыхания во сне и подбирают лечение, которое действительно работает.
Кто такой сомнолог и чем он занимается
Сомнолог — это врач, который изучает сон и его нарушения. Он может быть неврологом, терапевтом или пульмонологом с дополнительной подготовкой по медицине сна. Специалист понимает, как работают циркадные ритмы, что происходит в мозге во время разных фаз сна, почему человек храпит или задыхается ночью.
Врач помогает при:
- Бессоннице. Не можете уснуть, просыпаетесь среди ночи, встаете слишком рано — все это формы инсомнии.
- Синдроме обструктивного апноэ сна. Во время храпа дыхательные пути перекрываются, человек перестает дышать на несколько секунд или даже минут. Мозг и сердце не получают кислород. Это опасно.
- Храпе. Даже если нет остановок дыхания, громкий храп мешает близким и говорит о проблеме с дыхательными путями.
- Синдроме беспокойных ног. Неприятные ощущения в ногах, которые заставляют двигать ими, особенно вечером. Уснуть невозможно.
- Нарколепсии. Человек внезапно засыпает днем, не может контролировать приступы сонливости.
- Парасомниях. Лунатизм, ночные кошмары, разговоры во сне, бруксизм (скрежет зубами).
- Нарушениях циркадных ритмов. Работа в ночные смены, джетлаг после перелетов, синдром задержки фазы сна — когда организм хочет спать и просыпаться в неподходящее время.
Когда нужно записаться к сомнологу
Многие живут с плохим сном годами, считая это нормой, но расстройства сна лечатся. Вот признаки, при которых стоит обратиться:
- Бессонница длится больше месяца. Не можете уснуть дольше 30 минут, просыпаетесь ночью и долго ворочаетесь, встаете слишком рано. Если это повторяется три раза в неделю и мешает жить, пора к врачу.
- Храп с остановками дыхания. Близкие говорят, что вы храпите, а потом замолкаете — будто перестаете дышать. Это апноэ сна. Опасно инсультом, инфарктом, гипертонией.
- Дневная сонливость. Спите 7-8 часов, но днем клонит в сон. Засыпаете в транспорте, на совещаниях, за рулем. Это не лень, а симптом.
- Утренние головные боли. Просыпаетесь с тяжелой головой, как будто не спали. Часто это признак кислородного голодания из-за апноэ.
- Синдром беспокойных ног. Вечером в ногах появляется зуд, мурашки, покалывание. Хочется двигать ногами, чтобы стало легче. Уснуть нереально.
- Ночные пробуждения с паникой. Просыпаетесь с учащенным сердцебиением, чувством страха, потом долго не можете успокоиться.
- Лунатизм и странное поведение во сне. Встаете, ходите, говорите, едите — и ничего не помните утром.
- Скрежет зубами. Партнер слышит, как вы скрипите зубами ночью. Стоматолог видит стертую эмаль.
- Постоянная усталость. Спите достаточно, но все равно чувствуете себя измотанным, как будто разгружали вагоны.
Что происходит на консультации
Прием длится 40-60 минут. Сомнолог не просто выписывает снотворное, а проводит полноценный прием:
-
Подробный опрос. Врач расспросит, когда появились проблемы, как засыпаете, сколько раз просыпаетесь ночью, как чувствуете себя утром.
-
Дневник сна. Врач может попросить в течение двух недель записывать, во сколько легли, когда уснули, сколько раз просыпались, во сколько проснулись.
-
Опросники. Заполняете специальные тесты: шкалу сонливости Эпворта, опросник по храпу, анкету по качеству сна.
-
Осмотр. Сомнолог смотрит горло, шею, оценивает вес и окружность шеи (при ожирении риск апноэ выше), измеряет давление. Иногда нужна консультация ЛОРа — проверить носовую перегородку, миндалины, аденоиды.
-
Назначение обследования. Чаще всего нужна полисомнография — ночное исследование в клинике. На тело крепят датчики, которые записывают мозговые волны, дыхание, движения, уровень кислорода в крови. Это золотой стандарт диагностики расстройств сна.
Методы лечения
При бессоннице часто помогает когнитивно-поведенческая терапия. Врач учит правилам гигиены сна: ложиться в одно время, не смотреть в телефон перед сном, затемнить комнату, охладить спальню. Снотворные назначают коротким курсом, если совсем невмоготу.
При апноэ сна применяют СИПАП-терапию. Это аппарат, который подает воздух через маску под небольшим давлением. Дыхательные пути остаются открытыми, остановок дыхания нет. Эффект заметен с первой ночи: храп исчезает, сон становится глубоким, утром чувствуете себя отдохнувшим. Иногда помогает снижение веса, смена позы сна, капа для рта. В тяжелых случаях нужна операция — расширить дыхательные пути.
При синдроме беспокойных ног корректируют уровень железа, магния, назначают препараты, которые успокаивают нервную систему.
При нарушениях циркадных ритмов работают со светотерапией (яркий свет утром сдвигает ритм), мелатонином (гормон, который регулирует сон), изменением графика.
Не терпите плохой сон
Хронический недосып — это не мелочь. Он повышает риск диабета, гипертонии, депрессии, ожирения, аварий на дороге. Апноэ сна убивает медленно, лишая мозг и сердце кислорода каждую ночь.
Хорошая новость: большинство расстройств сна лечится. В «СМ-Клиника» https://www.smclinic.ru/doctors/somnology.html сомнологи проведут обследование, найдут причину и подберут решение. Иногда достаточно изменить режим, иногда нужен СИПАП или лекарства — но результат один: вы снова высыпаетесь, просыпаетесь бодрым и живете полной жизнью.